不同肝炎的病因病机
(1)酒精性肝炎：嗜酒无度，致湿热蕴积，困厄脾胃，壅滞肝胆而发为酒伤；
(2)病毒性肝炎：湿热疫毒之邪内侵，当人体正气不足无力抗邪时发病；
(3)脂肪肝：属代谢相关脂肪性肝病，其由饮食不节、劳逸失度、情志失调、久病体虚、禀赋不足等原因产生的痰、湿、浊、瘀、热蕴结肝体而发病；
(4)药物性肝病：药物及其代谢产物作为“药毒”之邪，蕴结中焦，损伤肝脾，导致肝失疏泄、脾失健运、气滞血瘀、湿浊内停，郁而化热，发为胁痛、黄疸等。
不同肝炎的临床症状
(1)酒精性肝炎表现为：全身不适、食欲减退、腹泻、恶心、黄疸、肝大等，可见血清ALT、AST或GGT升高等。
(2)病毒性肝炎表现为：肝区不适或隐痛或刺痛、尿黄、厌油腻、食欲不振、乏力等或无明显症状，可见皮肤巩膜黄染、肝脏肿大、肝掌、蜘蛛痣；
(3)脂肪肝：右上腹不适或胀满、肝区隐痛、全身乏力、腹部胀满、大便粘滞等，或无明显症状，常见肝肿大，可有肥胖、腰围增加、2型糖尿病及心血管疾病等代谢异常表现。
(4)药物性肝病：症状多样，轻者仅化验提示转氨酶升高；典型表现为乏力、纳差、恶心、呕吐、右上腹不适或胀痛、尿黄、皮肤巩膜黄染等，部分伴有发热、皮疹、关节痛等过敏表现。
中医治疗肝炎的特色与优势
1.酒精性肝炎：戒酒是首要及根本措施。中医以疏肝理气、健脾化湿、消食化瘀为法，配合针灸(取期门、太冲、足三里等穴)、刮痧(背俞穴、胁肋部)、耳穴压豆等外治法，可显著改善乏力、腹胀、肝区不适等症状，促进肝功能恢复。
2.病毒性肝炎：不同于西医以抗病毒为主要治疗方法，中医根据患者个体差异及证候特点，制定个体化治疗方案，通过祛除疫毒伏邪、调和脏腑气血、扶助正气，以改善临床症状、燮理肝胆功能、促进邪毒清除、截断病势传变。中西医结合可达到抗病毒与免疫调节协同，阻断和逆转肝纤维化以及促进其临床治愈。
3.脂肪肝：中医辨证施治主要强调疏肝健脾，清热利湿，化痰祛瘀，通过发挥抗炎、抗氧化、调节脂质代谢、改善肝功能等作用进行治疗，结合中医外治电子生物反馈疗法、针刺、艾灸等形成中医特色治疗方案，兼顾远期和近期疗效。
4.药物性肝病：停用可疑致病药物基础上，采用中医辨证施治，湿热黄疸者予清热解毒、利湿退黄；肝郁脾虚者予疏肝健脾、理气和胃等，配合中药贴敷(肝俞、胆俞)、针灸，可加速药物排泄、修复肝细胞、改善预后。
患者的常见疑问
转氨酶指标居高不下怎么办？
答：转氨酶持续升高提示肝细胞持续损伤。首先应明确病因，即明确肝炎类型，再进行辨证治疗，切忌盲目用药。
轻度脂肪肝怎么治？
答：明确诊断后，饮食运动基础治疗上，再进行中药贴敷、耳穴压豆、以及中药汤剂或中成药等方式治疗，监测肝功、血脂，定期复查消化系彩超。
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注：本文内容仅供健康科普，若有不适请及时就医，具体诊疗方案请以医生诊断为准。
